טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
הביטול יכנס לתוקף חודש לאחר אישור הביטוח במרכז, בגין חודש זה ישולם תשלום מלא. דמי ההחזר הינם החל מחודש לאחר הביטול ואישורו במרכז עצמו.(באחריות הלקוח לוודא שהמרכז קיבל את הטופס)